Hernia de disc

Despre hernia de disc

Hernia de disc – ce este si cum afecteaza coloana vertebrala?

Hernia de disc este o afectiune frecventa a coloanei vertebrale, insa multi pacienti nu inteleg pe deplin ce inseamna acest diagnostic. In termeni medicali, hernia de disc presupune deplasarea nucleului pulpos al discului intervertebral in afara spatiului sau normal. Insa termenul este folosit si pentru alte tipuri de degenerare discala, precum protruzia de disc, hernierea cu fragment liber sau hernia sechestrata.

Cum apare hernia de disc?

Discul intervertebral este alcatuit dintr-un inel fibros extern, care ofera stabilitate si un nucleu pulpos intern, cu rol de amortizare al socurilor. Pe masura ce discul sufera modificari degenerative, pot aparea fisuri radiare in structura inelului fibros, permitand nucleului pulpos sa proemineze. Aceasta prima etapa este cunoscuta sub numele de protruzie discala.

In plus, daca procesul avanseaza, inelul fibros cedeaza complet intr-un punct slab, iar nucleul pulpos se poate exterioriza, ducand la ceea ce este cunoscut drept hernia de disc propriu-zisa. In cazurile mai severe, o parte din nucleul pulpos se poate desprinde complet, formand o hernie sechestrata (cu fragment liber) care poate migra si afecta structurale nervoase din jur.

Ce se întâmplă în organism cand apare o hernie de disc?

O hernie de disc nu afectează doar mecanic radacinile nervoase din apropiere. Exista mai multi factori care contribuie la simptomele resimtite de pacient:

✔️ Compresia mecanica – Discul herniat poate exercita presiune asupra radacinilor nervoase sau chiar asupra maduvei spinarii, ducand la durere, amorteala si slabiciune musculara.

✔️ Inflamatia locală – Materialul discal herniat poate declansa un răspuns inflamator la nivel epidural, ceea ce agravează simptomatologia și contribuie la disconfortul resimtit.

✔️ Iritatia chimica a radacinilor nervoase – Degenerarea discului elibereaza substante chimice care pot sensibiliza nervii, accentuand durerea si senzatiile de furnicaturi.

✔️ Mecanism vascular afectat – Fluxul sanguin catre nervii spinali poate fi compromis de extruzia discala, ceea ce duce la o recuperare mai lenta si simptome persistente.

Totusi, hernia de disc nu inseamna neaparat operatie!

Desi in cazuri extreme poate fi necesara interventia chirurgicala, multi pacienti pot evita bisturiul prin adoptarea unor strategii corecte de recuperare si prevenire. Evaluarea corecta a afectiunii si un plan bine structurat de recuperare pot face diferenta intre o viata cu dureri si o viata activa.

Stadiile herniei de disc

Evolutia unei hernii de disc poate fi impartita in mai multe stadii, de la modificarile initiale ale discului pana la hernierea completa a nucleului pulpos cu fragment liber. Iata principalele stadii ale herniei de disc:

1. Degenerarea discului intervertebral – Discul începe să se deterioreze din cauza uzurii și a pierderii hidratarii. Nucleul pulpos isi pierde elasticitatea, iar inelul fibros devine mai slab. Aceste modificari initiale (numite si discopatie degenerativa) pregatesc terenul pentru o posibila hernie in viitor, mai ales daca intervine un factor de stres asupra discului.

2. Protruzia discala (disc bombat) – In acest stadiu, nucleul pulpos impinge si deformeaza inelul fibros din interior, dar fara sa-l rupa complet. Discul devine bombat (proeminent) in afara spatiului sau normal si poate atinge sau irita radacinile nervoase din apropiere. Deja pot aparea simptome usoare sau moderate, precum dureri locale sau amorteli pe traiectul nervului, insa nucleul pulpos ramane inca in interiorul discului.

3. Extruzia discala (hernia de disc propriu-zisa) – Inelul fibros cedeaza intr-un punct slab, permitand nucleului pulpos sa iasa in afara discului intervertebral. Materialul herniat (o parte din nucleu) ajunge in canalul spinal, unde poate comprima semnificativ nervii spinali. In acest stadiu, de obicei, durerile devin accentuate, iar simptomele neurologice (amorteala, furnicaturi, slabiciune) sunt mai pronuntate datorita compresiei nervoase considerabile.

4. Hernia de disc sequestrata (cu fragment liber) – O bucata din nucleul pulpos se rupe complet de restul discului si ramane ca fragment liber in canalul spinal. Acest fragment poate migra usor si poate continua sa apese pe structurale nervoase, provocand adesea inflamatie intensa. Hernia cu fragment liber este adesea cea mai dureroasa si poate cauza simptome severe. De obicei, corpul are dificultate in a resorbi spontan un fragment discal liber, iar acest stadiu poate necesita masuri terapeutice mai agresive comparativ cu stadiile anterioare.

Factori de risc

varsta (persoanele peste 45 de ani sunt mai predispuse la aceasta boala decat tinerii);
sexul (barbatii sunt mai predispusi sa faca hernie de disc);
fumatul (nicotina contribuie la deterioararea discurilor intervertebrale prin limitarea capacitatii acestora de a mai absorbi substante nutritive din sange);
obezitatea (exercitarea unei presiuni mari asupra discurilor);
pozitia sezand o perioada lunga de timp;
rasucirile, aplecarile bruste si repetitive;
exercitii fizice solicitante, efectuate incorect (in sali de sport, cu greutati foarte mari);
meserii ce solicita organismul prin vibratii constante, ridicatul si caratul greutatilor.

Simptome

Simptomele herniei de disc – Cand trebuie sa te ingrijorezi?

Simptomele herniei de disc depind de severitatea si localizarea acesteia. Cele mai frecvente manifestari sunt:

1. Durere lombara sau cervicala, mai rar toracala – In functie de localizarea herniei, durerea poate aparea in zona lombara (hernie lombara) sau cervicala (hernie cervicala) si respectiv toracala. Aceasta poate fi constanta sau intermitenta, accentuandu-se in timpul efortului fizic sau al sedentarismului prelungit.

2. Durere iradiata – In cazul unei hernii lombare, durerea poate cobori spre fese, coapse si chiar pana in zona gambei si a piciorului (sciatica). Daca hernia afecteaza coloana cervicala, durerea poate iradia spre umeri, brate si chiar degete.

3. Amorteala si furnicaturi – Compresia nervilor poate determina senzatii de intrepaturi, furnicaturi sau amorteala in zonele inervate de radacinile afectate. Aceste simptome pot aparea in picioare, maini, fese sau umeri.

4. Slabiciune musculara – Hernia de disc poate afecta controlul motor, ducand la slabiciune musculara in membre. Pacientii pot observa dificultati in ridicarea piciorului, tinerea unui obiect in mana sau coordonarea miscarilor.

5. Limitarea mobilitatii – Pacientii cu hernie de disc pot experimenta rigiditate la nivelul coloanei, dificultati in a se apleca, a se rasuci sau a efectua miscari simple.

6. Dureri accentuate in timpul stranutului sau tusei – In unele cazuri, tusea, stranutul sau efortul pot intensifica brusc durerea, din cauza cresterii presiunii la nivelul coloanei vertebrale.

7. Disfunctii ale vezicii urinare sau ale intestinelor – In cazuri rare, o hernie severa poate afecta functiile autonome ale organismului, cauza si dificultati de control urinar sau intestinal. Acest simptom necesita interventie medicala urgenta

Daca te confrunti cu simptome care iti afecteaza calitatea vietii, nu astepta ca situatia sa se agraveze. Programeaza-te pentru o evaluare la Centrul Vertebromed si afla ce poti face pentru sanatatea coloanei tale!

Programul de recuperare este individualizat in functie de stadiul evolutiv al afectiunii si a starii pacientului.